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(中央社記者陳偉婷台北16日電)肝癌早期發現、治療,存活率高,但診斷工具精細程度不同,可能影響判讀。醫師表示,用核磁共振搭配標靶顯影劑,有助抓出小腫瘤,增加存活機會。

60多歲的張媽媽是C肝患者,長期在醫院好用追蹤。日前她甲種胎兒蛋白指數(AFP)偏高,一直很煩惱,擔心是不是有肝癌或肝硬化。後來到成大檢查,找到1顆1公分的腫瘤。

衛生福利部雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示,無論哪一種影像檢查,肝腫瘤愈小愈難偵測出來。以早期肝癌為例,精準度較高的電腦斷層攝影(CT)和核磁共振(MRI)相較,1到2公分的肝腫瘤,CT準確度只有6成;MRI的準確度為8到9成。

吳立偉說,若為1公分以下的肝腫瘤,CT的準確度只有1成;MRI的準確度為3到7成,這是因為CT檢查容易受到病人呼吸的影響而失去精準度,另外,對於脂肪肝或肝硬化合併假性腫瘤,鑑別力也不如MRI。

顯影劑也會影響判讀結果,吳立偉說,傳統顯影劑可能看不到小於2公分的腫瘤,若MRI再加上肝臟標靶顯影劑,這種新型的顯影劑打進去後,有癌細胞的肝臟部分無法吸收,就會呈現暗色,更能找到有問題的部位。

吳立偉表示,他曾接受外院患者拿著既有的檢查資料來看診,重做精細檢查後,10個人中有3人腫瘤顆數都明顯增加,其中一人本來只有1顆,進一步檢查竟發現6顆。

他說,顆數發現愈多對治療愈有利,可一併處理,不用等到腫瘤長到一定程度才發現、治療,也可以減少病人反覆開刀處理的痛苦。

成功大學附設醫院胃腸肝膽科主治醫師邱彥程表示,台灣每年新增1萬多名肝癌新增病例,且B、C肝帶原者多,不少患者輕忽檢查,拖到有肝硬化才處理,但肝硬化使肝臟凹凸不平,超音波及一般MRI較難看出肝腫瘤病灶,常常發現肝癌時都已經是中晚期。

邱彥程說,目前醫界大都使用射頻灼燒術做為早期肝癌治療方式,但射頻灼燒消融肝腫瘤的術前影像檢查會影響手術成敗。消融範圍如果太大,容易傷害肝周邊的器官及組織;範圍太小,又容易因為消融不乾淨而造成肝腫瘤復發。

他說,肝腫瘤旁也常有衛星結節,因衛星結節沒有血管,超音波無法照出。消融範圍大小差距約0.5至1公分,0.5公分就能決定治療成敗,適當的消融範圍可以減少腫瘤局部復發。

不過,吳立偉提醒,使用肝臟標靶顯影劑時還是要注意噁心、頭痛、感覺熱與頭暈副作用,尤其曾經對顯影劑有不良反應、具過敏傾向或腎功能不良的病患,應仔細與醫師討論評估使用風險。1051116

(中央社台北12日電)駐哥倫比亞代表葉德貴與哥國全國性電視台「安蒂歐奇雅電視台」台長羅培茲,於當地時間11日上午共同主持台灣偶像劇「16個夏天」開播記者會。該劇將自15日起每周一至精選周五上午播出。

哥國參議院外交委員會議員歐索里奧(NidiaOso居家rio)應邀出席盛會。

葉德貴致詞表示,「16個夏天」是繼「犀利人妻」後,第二部在哥國播放的台灣偶像劇,期盼再度透過流行戲劇的推廣與交流,讓哥國觀眾看見台灣豐富的影視文化之美。同時也能透過電視劇更加瞭解台灣年輕人的生活型態,增進兩國人民的認識與好感。

羅培茲(Mabel Lopez Segura)表示,「16個夏天」是一部優質的電視劇,期盼在15日正式開播後,引起廣大迴響,讓哥國觀眾有機會一睹不同於拉美電視劇的戲劇呈現風格。同時,也希望不久將來能夠在台灣看到哥國優質的電影及電視劇,達到兩國文化交流的目標。

葉德貴於開播儀式後接受當地多家媒體專訪,暢談台灣近年來向拉美國家推廣電影及電視劇等文化交流成果。

「16個夏天」在2015年獲金鐘獎7項提名,並榮獲最佳導演、女配角及戲劇節目3項大獎。女主角也榮獲亞洲電視大獎女主角提名。「安蒂歐奇雅電視台」(Teleantioquia)將自15日起每周一至周五上午10時至11時播出「16個夏天」電視劇。1051112

下面附上一則新聞讓大家了解時事

十一月十四日為下元節,是俗稱「三官大帝」中的「水官大帝」的誕辰日;位在民生路上的國定古蹟元清觀(即「天公壇」│主祀玉皇大帝神明),於昨(十四)日子時舉行隆重的祝壽大典,祭典由兼任元清觀管理人的市長邱建富主持,藉此祭典邱市長同時也代替市民祈福消災解厄。

昨天凌晨的水官大帝祝壽大典,是由道長率團主持誦經祝壽科儀活動,邱市長擔任主祭,主任秘書張臺嶺、寺廟主任林大猷、當地里長謝棟樑以及多位民意代表與貴賓等人陪祭。祭典結束後,邱市長在現場發送壽桃,廟方並準備了平安圓〈象徵圓滿〉以及壽麵〈象徵福壽〉供信眾福食平安!相傳,「下元節」乃是「水官大帝」下凡人間為民解厄之日,道教以下元節為「消災日」。這天家家戶戶都會備祭品拜祀「水官大帝」,以祈求消災解厄,進而身體健康、福慧增長、利祿高昇、鴻運臨門!並感謝其保佑一年中平安順遂。

至於所謂的「三官大帝」(又稱「三元大帝」),在台灣地區俗稱為「三界公」。「三官大帝」的神格在道教中僅次於玉皇大帝,但其職掌卻與百姓利害攸關,且主司人間善惡功過之登錄,並握有賜福降禍之生殺大權,等同於天界的「司法院院長」,因此普遍受民眾的敬奉。

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